产检、超音波、GBS‧孕育宝宝3检验不能免

2020-06-16 阅读 636 次 作者: 来源: 数码图赏
产检、超音波、GBS‧孕育宝宝3检验不能免(槟城讯)“恭喜,你怀孕了。"当孕妇从医生口中获知一个新生命已经在体内悄悄地诞生,即将为人母者的喜悦之情不言而喻。接着,孕妇就得面对漫长的怀胎10月过程,超音波检查和产检是妊娠期间很重要的步骤,而可以预防胎儿出生后患有肺炎或脑膜炎的B型链球菌(Group B Streptococcus,GBS)检验也是怀孕时的重要检验,此外,均衡饮食、适当运动、正确的睡姿和坐姿都是孕妇在妊娠期需要留意的事项。妇产科专科医生刘进顺表示,当孕妇发现自己有怀孕的最初期症状,即月经停止时,就得进行超音波检查。第一次的超音波检查很重要,除了可以让孕妇确定自己已经怀孕,也可检查到是在子宫内或外受孕。且,通过超音波检查也可确定婴儿是否有心跳;孕妇是怀一个胎儿、双胞胎或多胞胎,以及推算预产期。他指出,推算预产期又分为经期和超音波检查推算两种,那些可以很确定经期的孕妇,两方面所推算出来的预产期若相差少过一星期,就以经期的推算为準,相反超过一星期就以超音波检查的计算为準。“超音波检查还可检查孕妇子宫内是否长有水瘤或肉瘤。怀孕初期前三个月有水瘤是正常现象。这是因为卵巢排卵过后会变成一小粒水泡或比较大颗的水瘤,以製造荷尔蒙来支持胎儿。过了三个月后,一般上水泡或水瘤会自动消失,这时胎盘会自製荷尔蒙来支撑胎儿。"怀孕初期有水瘤正常他表示,如果是怀孕三个月后,水瘤越变越大就需要动手术割除。因为怀孕三个月后,胎儿迅速生长使子宫增大,水瘤也随着子宫从空间狭窄的膀胱骨移动到腹部。若水瘤已经长超过5公分就有转动的风险,导致卵巢的血液阻塞并开始变黑色,孕妇会感到腹部非常疼痛,因此有必要割除水瘤。若整个卵巢都已经呈黑色,那就必需割除整个卵巢。他也说,如果怀孕时发现长有肉瘤并有软化的迹象,加上胎儿体型比较大,会使孕妇感觉疼痛。如果肉瘤长在子宫外部,对孕妇和胎儿的影响不大,若是长在子宫内近子宫膜的位置,则可能会有早产或流产的风险。颈部透明带多患唐氏症风险高刘进顺医生表示,在怀孕的第12週进行第二次的超音波检查,可检查到胎儿的颈项后方的颈部透明带(Nuchal Translucency,简称NT),即介于皮肤和组织之间的最大皮下积水空隙。他说,如果其厚度超过2.5至3.0毫米就表示颈部透明带过多,胎儿患有唐氏综合症(Down Syndrome)风险比较高,相反地如果颈部透明带少,风险则比较低。若风险比较高,孕妇可在怀孕4个月后抽取羊胎水进行检验,以确定胎儿是否患有唐氏综合症。“此外,通过超音波检查胎儿的鼻骨也可知道患唐氏综合症的风险高低与否,若看到鼻骨就表示风险低,相反的则表示患有该症的风险比较高。"妊娠期前三月最重要刘进顺医生表示,妊娠期前三个月是很重要的阶段,因为胎儿的全身器官都在这期间全部生长,若出现任何差错,可导致胎儿有缺陷或生命危险。“当怀孕第三和第四个月时,胎盘应该钻进子宫的血脉里,此时子宫血脉就会撑开,血液容易输送入胎盘。若是胎盘无法钻进子宫血脉里,血脉会狭窄,血液就不足以供应给胎盘,胎儿会缺乏营养和氧气,并有子宫内生长受限(Intra-Uterine GrowthRestriction,简称IUGR)的问题,其体型会比较小。在此情况下,孕妇为了有足够的血液输送给胎盘,母体的血压便会升高。"另外,孕妇也会因水肿而体重迅速增加,并伴有血压高的问题。他说,如果孕妇有高血压,且验尿结果含有蛋白质,即表示患有子痫前期症(Preeclampsia),当孕妇有此病症时,即使胎儿还不足月也需要通过催生或剖腹生产让婴儿提早出生。因为一旦病情日趋恶化并演变成子痫症(Eclampsia),孕妇在发羊痫时会造成她和胎儿缺氧,双方都会有生命危险。4D检查可见胎儿眼嘴动作妊娠期的第五个月需要进行第三次的超音波检查,以仔细了解胎儿器官的结构是否正常,例如心脏是否有孔、有没有兔唇、脑部、腹部、肠胃和手脚结构是否正常等。刘进顺医生说,超音波检查又分为2D、3D和4D,而第五个月所进行的详细检查,医生只要通过2D就可以看见胎儿的体内结构。惟一般父母都会要求进行3D或4D检查,以能更清楚看见胎儿的样貌,4D检查更可以让父母看见胎儿在子宫内转动、开关眼睛和嘴巴等动作。"他也说,超音波检查是有一定限制,不是所有胎儿的缺陷可以通过超音波检查获知,然而,大致上比较明显的缺陷都可以通过此检查观察到。胎儿体小、胎水少、脐带血倒流孕妇或须提早催生妊娠期五个月后的超音波检查主要是检查胎儿的发育状况、羊胎水量、脐带血液循环和体重。刘进顺医生指出,如果检查结果发现胎儿的体型太小、羊胎水少、且脐带血液循环阻力高,可能就会有生命危险,在此情况下,医生会建议孕妇剖腹生产或催生,早点把孩子生下,以避免胎儿在子宫内缺氧太久,导致心跳停止。“超过36至38週的胎儿若有以上问题,一般是建议孕妇剖腹生产或催生,提早将孩子生下,以提高孩子的生存率。"除了胎儿发育不良有必要提早生产之外,有脐带血倒流问题的胎儿也有必要早点出生。因为当胎儿的心脏舒张时,如果脐带血倒流,就可能有生命危险。另外,他表示,一些胎儿的体型比较小,这可能与遗传因素有关,因此在进行检验时,需要观察子宫内的羊胎水是否足够,脐带血液循环是否正常等。如果羊胎水足够、脐带血液循环正常且阻力低,但胎儿的体型小,还是需要有待观察。他说,妊娠期前七个月需要每个月进行产检一次,七个月后则是每两週进行产检一次,预产期的前一个月则需要每週产检一次。“产检时主要是检查孕妇和胎儿的体重,检验孕妇的尿液是否有糖份和蛋白质,血压是否正常,以及通过超音波检查跟进胎儿的成长状况。"GBS检验可预防肺炎脑膜炎此外,孕妇也得重视B型链球菌检验的重要性,以预防胎儿出生后患有肺炎和脑膜炎。他表示,15至20%女性的阴道会有B型链球菌,它虽不会导致孕妇患有疾病,但自然生产的胎儿可能会感染此细菌,因此做检验防範是必要的。他说,如果胎儿感染到B型链球菌,在出生后的7天里就会患有肺炎和脑膜炎,可能会有生命危险。“因此,我们都会鼓励孕妇在妊娠期的第35至37週进行检验,若检验结果显示孕妇有B型链球菌,当孕妇开始阵痛欲分娩前,就得注射抗生素以降低胎儿出生后患有肺炎和脑膜炎的风险。"饮食均衡须补充叶酸钙质除了进行检查,妊娠期时还得保持均衡的饮食,以及补充叶酸和钙质营养素。他说,每个孕妇应该均衡摄取肉类、碳水化合物、蛋白质和油脂等各方面的营养。碳水化合物佔50%至60%,蛋白质则是20%至30%,以及摄取10%至20%的油脂。在妊娠期时孕妇不只得有均衡饮食,也得补充营养素。其中,补充预防胎儿神经管缺损的叶酸(Folic Acid)绝对是必要的。他说,孕妇最好在準备怀孕前的三个月到怀孕后的三个月补充叶酸,建议每日口服400微毫克的剂量,平日也可以从青菜中摄取叶酸的营养素。如果叶酸不足会导致胎儿无头盖骨畸形,或是脊髓突出等神经管缺损的问题。他补充,如今类似问题比较少见,因为现今的孕妇都了解补充叶酸的重要性。“而怀孕三个月后也得补充钙质,可以通过口服钙片或多喝牛奶、奶油、酸奶酪和乳酪等有钙质的食品来补充,以让胎儿的骨骼得以健全成长。"行坐卧姿势须正确在妊娠期间,孕妇也得留意睡姿、坐姿和走路的姿势,并进行适当运动来放鬆肌肉。刘进顺医生指出,当胎儿已经逐渐成长,体型比较大时,若孕妇是平躺着睡,会压到她的脊椎骨右边的血脉,导致脚部的血液循环不通顺,无法将血液输送到心脏再到肺部,没有办法供应足够的氧气给胎儿。他表示,孕妇侧左睡是最理想的睡姿,然而一些孕妇误以为当她侧左睡时,胎儿在子宫里“动作多多"是反抗她的意思。他对此表示,其实孕妇侧左睡能使其血液循环比较通顺,可以供应充足的氧气给胎儿,胎儿也因此比较活跃,绝对没有反抗母亲的意思。“然而,如果孕妇侧睡却无法安然入眠,也并非好事,因此,最重要的是孕妇以她认为比较舒服的睡姿入眠,获得充足的休息。"除了睡姿,孕妇也得有正确的坐姿和走路姿势,当胎儿逐渐成长时,孕妇常有背部酸痛的问题,因此他鼓励孕妇无论是坐着或走路时都应该保持直立的姿势。“孕妇直立坐着时可以放些枕头在背后以支持背部,而走路时应儘量保持平衡,避免摔倒。"另外,妊娠期时进行适当的运动来放鬆肌肉,将有助于生产过程顺利。他说,孕妇适合进行不太激烈的运动,例如瑜伽、游泳或散步等。/良医‧报导:刘楚珊‧2012.05.21